Можно ли удалять родинки и опасно ли это: главное

Родинки можно удалять. Само по себе правильно проведенное удаление не делает доброкачественную родинку злокачественной и не «запускает» рак кожи.

Риск возникает в другой ситуации: когда образование удаляют без осмотра врача, не определив его природу. Под обычной на вид родинкой иногда скрывается атипичный невус или злокачественное образование. В таком случае важен не только факт удаления, но и выбранный метод, возможность провести гистологическое исследование и дальнейшая тактика.

Поэтому правильная последовательность выглядит так: сначала осмотр и дерматоскопия, затем решение — нужно ли удалять образование и каким способом.

Откуда появился страх, что родинку нельзя трогать

Многие слышали совет: «Родинку лучше вообще не трогать». Отсюда появился вывод, что любое удаление способно привести к онкологии.

Медицинских оснований запрещать удаление обычной доброкачественной родинки нет. Дерматологи удаляют невусы по медицинским и эстетическим показаниям. Причиной может стать постоянное травмирование одеждой, неудобное расположение или желание пациента избавиться от заметного образования.

Опасность связана не с самим удалением, а с неправильной диагностикой.

Представим две ситуации.

В первой человек приходит к дерматологу. Врач осматривает родинку, проводит дерматоскопию, оценивает ее структуру и выбирает способ удаления.

Во второй человек самостоятельно решает, что образование доброкачественное, и пытается убрать его средством из интернета или обращается туда, где диагностику не проводят.

Внешне действия похожи — в обоих случаях человек хочет избавиться от родинки. По уровню безопасности это совершенно разные ситуации.

Нужно ли вообще удалять обычные родинки

Нет. Большинство родинок не требуют лечения или профилактического удаления.

Национальный институт рака США отмечает, что обычные невусы редко превращаются в меланому. Удалять все родинки просто так, точно не нужно. Более того, большинство меланом развивается не из ранее существовавшего обычного невуса, а появляется на коже самостоятельно.

Родинку обычно рассматривают для удаления в трех случаях.

Она мешает

Например, постоянно задевается:

воротником
цепочкой
нижним бельем
ремнем
бритвой
расческой

Постоянное раздражение вызывает дискомфорт и периодические повреждения.

Она не нравится внешне

Доброкачественную родинку можно удалить по эстетической причине. Особенно часто это касается образований на лице, шее и других открытых участках.

Перед процедурой все равно требуется осмотр. Эстетическое желание пациента не отменяет диагностику.

Она вызывает вопросы у врача

Изменение формы, цвета, структуры или размера требует оценки дерматолога. В такой ситуации речь идет уже не только об эстетике.

Врач определяет дальнейшую тактику: наблюдение, удаление с последующим исследованием либо направление на дополнительную диагностику.

Почему родинку нужно проверить до удаления

По фотографии или взгляду в зеркало невозможно надежно определить природу каждого образования.

Для оценки используется дерматоскопия. Врач рассматривает структуру новообразования с увеличением, оценивает распределение пигмента, границы и другие признаки, которые плохо заметны невооруженным глазом.

В Lumerika перед удалением проводится осмотр и диагностика, в том числе применяется дерматоскопия. Способ удаления врач выбирает после оценки образования. Клиника использует лазерное удаление и электрокоагуляцию для подходящих доброкачественных новообразований.

Диагностика решает сразу несколько задач:

подтверждает, что образование подходит для удаления выбранным методом
помогает выявить подозрительные признаки
определяет необходимость гистологии
позволяет выбрать глубину и объем воздействия
помогает спланировать дальнейшее наблюдение

Самостоятельно проходить отдельные исследования перед визитом обычно не требуется. Сначала лучше показать образование врачу.

https://lumerika.ru/uslugi/dermatologiya/udalenie-novoobrazovanij

Какие изменения родинки должны насторожить

Удобный ориентир для самостоятельного наблюдения — правило ABCDE. Его используют для описания признаков, которые требуют внимания дерматолога.

A — асимметрия

Одна половина образования заметно отличается от другой.

Обычная родинка чаще имеет относительно симметричную форму, хотя исключения возможны.

B — неровные границы

Края становятся размытыми, зубчатыми или неравномерными.

C — неоднородный цвет

В пределах одного образования появляются разные оттенки: коричневый, черный, красноватый, белесый или синеватый.

D — диаметр

Размер больше 6 мм рассматривают как один из ориентиров. Однако маленький размер не гарантирует безопасность: меланома может быть меньше.

E — изменения

Особое значение имеет динамика. Стоит записаться к врачу, если родинка начала:

расти
менять форму
менять цвет
становиться плотнее
отличаться от остальных

Также требуют внимания зуд, кровоточивость, мокнутие, образование корки или болезненность.

Один такой признак еще не означает рак кожи. Он означает, что образование должен оценить врач.

Что важнее: размер родинки или ее изменения

Динамика часто информативнее одной цифры.

Большая родинка может оставаться стабильной много лет и быть доброкачественной. Одновременно небольшое образование способно вызвать вопросы, если оно быстро изменилось за несколько месяцев.

Полезно сравнивать родинку не только с картинками из интернета, но и с другими образованиями на своем теле. Дерматологи используют понятие «гадкого утенка»: подозрение вызывает образование, заметно отличающееся от остальных по внешнему виду.

Если на теле много родинок, запомнить каждую сложно. В таком случае помогают фотографии или цифровое наблюдение.

Правда ли, что удаление может вызвать рак

Нет оснований считать, что медицинское удаление доброкачественной родинки превращает ее в меланому.

Эта идея часто возникает из реальных историй, но причинно-следственная связь в них другая.

Например, человек много лет жил с образованием. Оно начало меняться, после чего его удалили. Позже гистология выявила злокачественный процесс.

Со стороны кажется: «Удалили родинку — обнаружили рак».

В действительности патологические изменения существовали до процедуры, а удаление позволило их диагностировать.

Другой вариант — подозрительное образование разрушили без полноценной диагностики. Через некоторое время проблема проявилась снова. Причиной становится не то, что удаление «разбудило» рак, а то, что изначальная патология не была своевременно распознана.

Именно поэтому подозрительное образование нельзя рассматривать как обычный косметический дефект.

Можно ли удалить родинку лазером

Для некоторых доброкачественных образований применяются лазерные и другие деструктивные методы. Но вопрос нельзя решать только по желанию пациента.

Если врач подозревает меланому или другое злокачественное образование, приоритетом становится получение ткани для морфологического исследования. Национальный институт рака США рекомендует проводить биопсию подозрительных образований, предпочтительно с локальным иссечением. Подозрительную пигментированную ткань не следует просто разрушать методом, после которого материал нельзя полноценно исследовать.

Получается простой принцип:

доброкачественное образование → врач выбирает подходящий метод удаления

подозрительное образование → нужна тактика, позволяющая установить точный диагноз

Поэтому вопрос «Можно ли мне удалить эту родинку лазером?» решается после осмотра, а не во время записи по телефону.

Способ удаления — лазер или электрокоагуляция — определяет врач после диагностики пациента.

Зачем нужна гистология

Дерматоскопия дает врачу много информации, однако окончательно подтвердить злокачественную природу ткани можно при гистологическом исследовании.

Полученный материал отправляют в лабораторию. Патолог изучает клетки и структуру ткани под микроскопом.

Именно исследование ткани используется для подтверждения диагноза меланомы.

Гистология может ответить на вопросы, которые невозможно решить только визуально:

что именно представляло собой образование
есть ли атипичные клетки
присутствуют ли признаки злокачественного процесса
требуется ли дальнейшее лечение

Не каждое небольшое доброкачественное новообразование обязательно исследуется одинаковым способом. Необходимость гистологии и метод удаления определяет врач после осмотра.

Если исследование требуется, выбранная техника должна позволять получить подходящий материал.

Какие родинки особенно важно показать врачу до удаления

Любую родинку стоит предварительно осмотреть. Но откладывать визит особенно нежелательно при заметных изменениях.

Рекомендуется обратиться к врачу, когда новообразование быстро растет, меняет форму, размер или цвет, зудит, болит либо кровоточит.

Отдельного внимания требуют:

Новая необычная родинка

Новые образования появляются и у взрослых, и большинство из них не являются злокачественными. Однако неожиданно появившееся пигментное пятно лучше показать дерматологу, особенно если оно отличается от остальных.

Родинка, которая быстро изменилась

Рост или изменение за короткий промежуток времени — повод записаться на осмотр.

Постоянно кровоточащая родинка

Один случай после явного пореза и повторяющееся кровотечение без понятной причины — разные ситуации.

Если поверхность регулярно мокнет или кровит, нужно выяснить причину.

Образование с несколькими цветами

Неоднородная пигментация входит в признаки ABCDE и требует оценки специалиста.

Родинка, которая выглядит иначе, чем остальные

Такой признак особенно полезен людям с большим количеством невусов.

Если родинка постоянно травмируется, ее лучше удалить?

Не обязательно каждую, но такую ситуацию стоит обсудить с дерматологом.

Механическое раздражение бывает постоянным:

на шее цепочкой
под бретелью бюстгальтера
на линии пояса
в подмышечной области
на волосистой части головы
в зоне бритья

AAD относит постоянно мешающие и раздражаемые родинки к образованиям, которые дерматолог может удалить.

Причина здесь практическая. Повторные зацепы вызывают боль, воспаление и кровоточивость. После диагностики врач может предложить удалить образование, чтобы человек больше его не травмировал.

Что делать, если случайно содрал родинку

Не нужно паниковать и пытаться немедленно «удалить остаток».

Относитесь к повреждению как к обычной ране:

Остановите кровотечение чистой салфеткой или бинтом
Аккуратно обработайте область подходящим антисептиком
Защитите место от повторного повреждения
После заживления покажите образование врачу, если оно изменилось или травмируется регулярно

Поврежденную родинку нельзя самостоятельно прижигать кислотой, срезать ножницами или перевязывать ниткой.

Если кровотечение не прекращается, рана выраженная либо повреждение выглядит необычно, лучше обратиться за медицинской помощью.

Можно ли удалить родинку просто потому, что она не нравится

Да, если после осмотра врач подтверждает доброкачественный характер образования и не видит противопоказаний.

Эстетическое удаление — обычная причина обращения к дерматологу.

Особенно часто пациенты хотят удалить родинки:

на лице
на шее
в области декольте
рядом с губами
на веках
в других заметных местах

Здесь важно обсудить не только удаление, но и предполагаемый результат заживления.

Любое повреждение кожи потенциально способно оставить след. Его выраженность зависит от размера и глубины образования, метода удаления, особенностей кожи и ухода.

Останется ли шрам после удаления родинки

Чаще всего , после грамотного удаления не остается никаких следов.

После удаления коже требуется восстановление. Сначала формируется небольшая ранка или корочка, затем появляется молодая кожа. Окончательный внешний вид участка формируется позже.

Срок зависит от размера образования: первичное заживление обычно занимает около двух недель, а восстановление кожи после отдельных процедур может продолжаться несколько недель.

Риск заметного следа зависит от:

размера новообразования
его глубины
места расположения
выбранной методики
склонности к образованию рубцов
соблюдения рекомендаций врача

Не стоит самостоятельно снимать корочку ради ускорения заживления. Такое действие, наоборот, повышает вероятность заметного следа.

Когда лучше удалять родинки

Жесткого сезона для всех видов удаления нет, но после процедуры участок нужно защищать от ультрафиолета.

Поэтому осенью и зимой уход за открытыми зонами часто проще. Летом удалить родинку тоже возможно, если врач не видит противопоказаний и пациент соблюдает рекомендации по защите кожи.

Особенно внимательно относятся к лицу, шее, рукам и декольте — участкам, постоянно открытым солнцу.

Конкретные ограничения зависят от метода удаления и расположения образования.

Можно ли удалять сразу несколько родинок

Да, если врач считает такой объем процедуры безопасным.

Количество зависит от:

вида образований
размеров
локализации
способа удаления
общего состояния кожи

Несколько подходящих новообразований можно удалить за один прием.

Иногда удобнее разделить работу на несколько посещений. Например, если образования находятся на разных участках тела или после процедуры потребуется обработка большой площади.

Почему домашнее удаление опаснее медицинского

Домашние средства кажутся простым способом избавиться от небольшой родинки: специальные ручки, кислоты, чистотел, нити, лезвия.

Использовать их нельзя.

Главная проблема даже не в болезненности процедуры. Человек самостоятельно решает, что именно он удаляет.

Можно:

получить химический ожог
занести инфекцию
оставить выраженный рубец
удалить образование частично
потерять возможность нормально исследовать ткань
задержать диагностику злокачественного процесса

Американская академия дерматологии отдельно предупреждает об опасности самостоятельного удаления родинок из-за риска инфекции, рубцевания и пропущенного рака кожи.

Особенно опасна идея сначала удалить образование дома, а к врачу обратиться только в случае повторного роста.

Что будет, если родинка выросла снова

После полного удаления обычный невус, как правило, не должен восстанавливаться из оставшейся ткани. Если в области удаления снова появляется пигментация или образование, его необходимо показать дерматологу.

Причины могут быть разными, и по внешнему виду самостоятельно определить их нельзя.

Не стоит повторно прижигать участок или пытаться убрать его тем же методом без осмотра.

Как проходит удаление в клинике

Точная схема зависит от вида новообразования, но начинается процедура одинаково — с диагностики.

В Lumerika алгоритм включает осмотр, дерматоскопическую оценку, антисептическую обработку, местную анестезию и непосредственно удаление. Метод врач выбирает после диагностики. При необходимости материал направляется на гистологическое исследование.

Для доброкачественных новообразований клиника применяет лазер или электрокоагуляцию.

При подозрительных пигментных образованиях тактика меняется: приоритет получает полноценная диагностика и сохранение материала для морфологического исследования. Такой подход соответствует рекомендациям NCI по оценке подозрительных кожных образований.

Больно ли удалять родинку

Перед процедурой применяется местная анестезия. Поэтому непосредственно во время удаления выраженной боли обычно нет.

Неприятным моментом чаще становится введение анестетика — небольшой укол и кратковременное жжение.

После окончания действия обезболивания участок может оставаться чувствительным. Интенсивность ощущений зависит от площади и глубины воздействия.

Сильная нарастающая боль, выраженный отек или другие необычные симптомы после процедуры требуют консультации врача.

Как ухаживать за местом удаления

После процедуры врач дает рекомендации с учетом метода и расположения ранки.

Базовые правила обычно включают:

не сдирать корочку
не тереть участок
использовать назначенную обработку
не наносить случайные средства
защищать восстановившуюся кожу от солнца

На странице Lumerika пациентам также рекомендуют антисептический уход в первые дни и не удалять сформировавшуюся корочку самостоятельно.

Не стоит ориентироваться на совет знакомого, которому удаляли другое образование другим методом. Уход может отличаться.

Как самостоятельно наблюдать за родинками

Проверять кожу полезно периодически, особенно если родинок много.

Осматривайте не только лицо и руки. Образования могут находиться:

на спине
под волосами
между пальцами
на стопах
на ладонях
под ногтями

AAD рекомендует обращать внимание на новые образования и изменения уже существующих родинок.

Для труднодоступных участков можно использовать зеркало или попросить близкого человека сделать фотографию.

Если родинок много, фотографии в одинаковом освещении облегчают сравнение через несколько месяцев.

Как самостоятельно наблюдать за родинками

Частые вопросы

Опасно ли удалять родинку на лице?

Само расположение на лице не делает процедуру опасной. Врач предварительно определяет тип образования и выбирает метод с учетом эстетического результата.

Можно ли удалить родинку, которая была с рождения?

Врожденные невусы также оценивает врач. Возможность и способ удаления зависят от размера, структуры, расположения и других признаков.

Нужно ли удалять все выпуклые родинки?

Нет. Выпуклая форма сама по себе не является показанием к удалению. Важны структура образования, его изменения и результаты осмотра.

Можно ли удалять родинку, если из нее растет волос?

Наличие волоса само по себе не определяет доброкачественность или опасность образования. Решение принимается после диагностики.

Обязательно ли отправлять удаленную родинку на гистологию?

Необходимость исследования определяет врач. При подозрительном пигментном образовании важно выбрать метод, позволяющий получить материал для морфологической диагностики.

Правда ли, что родинки нельзя трогать?

Нет. Доброкачественные родинки можно удалять по медицинским или эстетическим причинам. Нельзя удалять их вслепую без предварительной оценки врача.

Нужно ли удалять родинку ради профилактики меланомы?

Обычно нет. Большинство обычных невусов никогда не становится меланомой, поэтому профилактическое удаление всех родинок не рекомендуется.

К какому врачу обращаться с родинкой?

Первичный осмотр проводит дерматолог или дерматовенеролог. При подозрении на злокачественный процесс дальнейшая тактика может потребовать участия онколога.

Главное

Удалять родинки можно. Медицинское удаление доброкачественного образования не считается причиной развития меланомы.

Главное правило — сначала диагностика, потом процедура.

Если родинка изменила размер, форму или цвет, начала быстро расти, зудеть либо кровоточить, ее нужно показать врачу до любого воздействия. Для оценки применяется дерматоскопия, а при подозрении на злокачественный процесс требуется метод, позволяющий получить ткань для гистологического исследования.

Обычную доброкачественную родинку можно удалить, если она мешает, постоянно травмируется или не нравится внешне. Метод выбирает врач с учетом вида образования и предполагаемого результата.

В Lumerika перед удалением новообразований проводится диагностика. В клинике работают врачи-дерматовенерологи, а способ удаления подбирается после осмотра пациента.

Автор статьи

Харламов Михаил Сергеевич

Врач-дерматовенеролог